1、word第一节 骨折概论A1型题1最常出现专有体征的骨折类型是 A裂缝骨折 B嵌插骨折 C压缩骨折 D青枝骨折E斜形骨折2骨折时患肢肿胀的常见原因不包括 A骨髓内出血 B骨膜出血 C周围组织血管破裂出血D静脉回流受阻 E软组织水肿3最常造成肱动脉损伤的骨折是 A肱骨干骨折B伸直型肱骨髁上骨折 C屈曲型肱骨髁上骨折 D肱骨外科颈骨折 E肱骨内上髁骨折4股骨髁上骨折最常损伤的动脉是 A股动脉 B股深动脉C胭动脉 D胫前动脉 E胫后动脉5骨筋膜室的构成不包括A浅筋膜 B深筋膜 C肌间隔 D骨间膜 E骨骼6骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因 素不包括 A下肢骨折B高血脂 C下肢制动 D静脉回流缓慢 E血
2、液高凝状态7骨化性肌炎最常见的诱发因素是 A外固定时间过长 B石膏包扎过紧C暴力牵拉、复位 D骨折为粉碎性,累与关节面 E骨折固定不结实8属于骨折早期并发症的是 A急性骨萎缩B骨筋膜室综合征 C缺血性骨坏死 D缺血性肌挛缩 E下肢深静脉血栓形成9骨折愈合血肿炎症机化期中,参与去除 血肿的骨坏死区的细胞不包括 A中性粒细胞 B淋巴细胞C嗜酸粒细胞 D单核细胞 E巨噬细胞 A13周 B47周C812周 D1316周 E17-20周A贫血 B糖尿病 C营养不良 D恶性肿瘤 E钙磷代谢紊乱 12.关于骨折的临床愈合,错误的答案是 A局部无反常活动 B局部无压痛 C上肢可平举IKg达1分钟 D下肢不扶拐
3、步行3分钟,不少于30步E上述检查应于拆除外固定后立即进展A斜形骨折 R横形骨折 C粉碎性骨折 D多发性骨折 E-骨多段骨折 A内外踝骨折 B尺桡骨骨折 C髋臼骨折D股骨干骨折E胫骨平台骨折14.关节内骨折如胫骨平台、内外踝、髋臼等要求尽可能解剖复位,防止形成创伤性关节炎。而尺桡骨要求对位、对线较好,否如此可能造成交叉愈合、骨桥形成等,影响旋转功能。而股骨干骨折对位、对线要求较低,一般要求达到功能复位即可。 A2型题 1女,52岁,车祸伤致C5椎体骨折脱位,伴 有脊髓损伤,其褥疮的好发部位不包括 A骶尾部 B髋部 C内外踝 D足跟E胫骨内髁2中年男性,胫骨平台粉碎性骨折术后10 月,术后1周时
4、X线片示骨折对位欠 佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的 原因是 A关节僵硬 B膝关节滑膜炎C创伤性关节炎 D缺血性骨坏死 E急性骨萎缩3男,29岁,右肱骨千横形骨折,行切开复 位骨折钢板内固定术后4月,复查X线 片示,骨折对位、对线较好,内固定未见 松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形 成,影响骨折愈合最可能的原因是 A损伤大血管,引起骨质坏死 B内固定不结实 C未辅助外固定D剥离骨膜,影响骨折段血运 E肱骨骨髓炎4女,45岁,左胫腓骨骨折行手法复位小 夹板固定5月复查。X线片示骨折端 明显骨痂形成,向内侧成角约20。,目前 最恰当的处理是 A手法复位小夹板外固定 B手法复位石膏托外固定C切开复
5、位内固定 D切开复位外固定架固定 E继续观察,功能锻炼,待日后自行矫正4患者骨折向内侧成角,与运动方向不一致,且角度较大,难以自行矫正,因此应再次手术,切开复位矫正畸形内固定,必要时加植骨术。而外固定架造成患者活动不便,易发生钉道感染等并发症,较少采用。5男,43岁,右肱骨干骨折行手法复位,夹 板外固定7周。查体:右上臂较对侧短 缩1. Scm,局部无压痛与纵向叩击痛,无 反常活动,X线片示骨折线模糊,有连续 性骨痂通过,骨折端断端对位约1/2。适 合的处理是 A继续夹板固定 B手法复位改为U形石膏外固定 C切开复位内固定 D切开复位外固定架固定E拆除外固定,逐步功能锻炼 A3/A4型题 (1
6、3题共用题干) 女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显1此时首先应采取的措施为 A应用止痛药物 应用脱水药物 C抬高患肢以减轻疼痛D拆除小夹板 E更换石膏托固定2假如患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤 苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊 断是A骨筋膜室综合征 B伴有动脉损伤 C伴有神经损伤 D缺血性肌挛缩 EDIC3本病首选的处理方法是 A给予血管扩X剂,改善血管痉挛 B臂丛神经阻滞,减轻疼痛与血管痉挛C立即切开筋膜室减压 D立即切开行神经、血管探查术 E对症处理后继续观察 (45题共用题干) 男,28岁,车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1
7、小时,查体:右小腿畸形、肿胀,局部有一长约lOcm的挫裂伤口,污染严重,局部有反常活动,活动性出血不明显,远端血运、感觉可4拍X线片前,应进展的处理是A筒单外固定 B行气压止血带止血 C局部加压包扎 D石膏托固定 E紧急输血、输液4因患者合并骨折,而活动性出血不明显,因此应首先简单外固定,防止骨折端移动,加重损伤,增加患者痛苦,而加压包扎可能加重骨筋膜室压力,因此对活动性出血不重者可仅以敷料包扎,不必加压。5X线片示胫腓骨骨折,接下来的处理最 重要的是 A应用抗生素 B应用止血药物C至手术室行清创术 D石膏托固定 E输血、输液5因患者伤口污染严重,因此应尽早清创,清创越早,感染机会越小。而抗生
8、素应用在其次。而出血不明显,不必立即输血、输液。 B1型题 1-2题共用备选答案 A正、侧位 B正、斜位 C正、蝶位 D侧、轴位 E斜、轴位1腕舟骨常用的X线摄片位置是C2跟骨常用的X线摄片位置是D参考答案A1型题1E 2D3. B 4. C 5. A 6. B 7. C 8. B 9. C 10. C11A 12E13. A 14. D A2型题1E 2C 3D 4C 5E A3/A4型题1D 2A 3C 4A 5CB1型题 1C 2D第二节上肢骨折 Al型题 1锁骨骨折常合并损伤的神经是 A肌皮神经 B腋神经 C颈丛神经D臂丛神经 E膈神经 2有关锁骨骨折的手术指征,错误的答案是 A复位后
9、再移位,影响外观 R合并血管损伤 C开放性骨折 D骨折不愈合E锁骨申段骨折,有移位 3关于肱骨外科颈的表示,错误的答案是 A为肱骨大、小结节与肱骨干交界骨、 部位 B位于解剖颈下2-3cmC臂丛神经在其后方经过 D腋动脉在其内侧经过 E可合并神经血管损伤4首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是 A内收型骨折B粉碎型骨折 C外展十内收型骨折 D外展十粉碎型骨折 E内收十粉碎型骨折5上肢悬垂石膏治疗肱骨干骨折易造成 A侧方移位 B旋转移位 C成角移位 D重叠移位E别离移位6常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的答案是 A手法复位、小夹板外固定 B手法复位,石膏外固定 C切开复位,钢板螺钉内固定D切开复位,骨
10、圆针内固定 E切开复位,带锁髓内钉内固定6骨圆针不能抗旋转,且肱骨干骨折因重力作用,有造成别离移位的趋势,骨圆针难以对抗这种作用,而带锁髓内钉、钢板螺钉均能克制上述缺点7肱骨骨折最易出现骨折不愈合的部位是 A肱骨外科颈 B肱骨干上1/3 C肱骨干中1/3D肱骨下1/3 E肱骨外上髁骨折8肱骨髁上骨折的好发年龄一般不大于 A4岁 B6岁 C8岁D10岁 E12岁9肘后三角正常的情况是A肱骨髁上骨折伴移位 B尺骨鹰嘴骨折伴移位 C肘关节脱位 D肱骨内上髁骨折伴移位 E肱骨外上髁骨折伴移位9肘居三角由肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成,任何造成上述三者之一移位者,均可造成肘后三角关系破坏。 AColles
11、骨折 BSmith骨折CBarton骨折 D舟骨骨折 E桡骨茎突骨折11最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨 折是A. Colles骨折 BSmith骨折 CBarton骨折 n舟骨骨折 E桡骨茎突骨折12最常表现为“枪刺刀畸形的骨折是AColles骨折 BSmith骨折 CBarton骨折 D尺骨茎突骨折 E桡骨茎突骨折13. Colles骨折与Smith骨折的区别不包括 A受伤机制 B畸形表现 C骨折端穆位方向 n发病率上下E手术适应证13. Smith骨折较对Colles骨折少见,故D错误。而对于答案E,桡骨下端骨折符合:j1碎性移位明显,桡骨下端关节面破坏明显,手法复位失败,或复位后不稳定
12、外固定难以维持者,不论属于伸直型Colles骨折还是屈曲型Smith骨折,均应行手术治疗。14Colles骨折的常用固定方法不包括 A石膏固定 B小夹板固定C髓内钉固定 D钢针固定 E外固定架固定14.因Colles骨折属于近关节骨折,不适合髓内钉固定,而钢针骨圆针、外固定架与钢板螺钉均可用于Colles骨折。 A2型题1男,25岁,车祸伤致左锁骨骨折,行手法 复位8字绷带固定术,术后5天复查X 线片示骨折移位明显,影响外观,最合 理的治疗是 A手法复位,8字绷带固定 B手法复位,双圈固定 C切开复位钢丝内固定D切开复位钢板螺钉内固定 E切开复位外固定架固定术2女,63岁,不慎摔倒,手掌着地。可能造 成的骨折不包括 A锁骨骨折 B肱骨外科颈骨折 cColles骨折DSmith骨折 E Barton骨折2跌倒时手掌着地,顺着力量的传导,可发生上肢不同部位的骨折,包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折.Colles骨折、Barton骨折,