1、糖尿病患者健康教育_座谈式健康教育在老年糖尿病患者中的应用糖尿病患者健康教育_座谈式健康教育在老年糖尿病患者中的应用 摘要 目的 探讨座谈会式健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果。方法 对225例糖尿病患者进行座谈会式的健康教育,内容包括糖尿病现代综合治疗的“五驾马车”内容,分别测定座谈会式健康教育前后半年患者糖尿病知识的掌握程度,自我管理能力和机体代谢指标情况。 结果 座谈会式健康教育前后糖尿病老年患者糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力、机体代谢的综合指标,经统计学分析,有统计学意义(P7.8 mmol/L1,其重要原因是传统模式的健康教育不能满足患者及时了解自身病情,患者缺乏持续有效地教育
2、、监督。随着医学模式的转变,护理的功能已经从单纯护理转向综合性护理,从被动护理转向主动的整体护理,对患者进行健康宣教已成为整体护理的一项重要内容2。因此,为患者提供合理、持续的健康教育显得尤为重要。自20XX年6月至20XX年6月,我科率先对住院期间的老年糖尿病患者实行座谈会式的健康教育,取得良好效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者资料随机选择20XX年6月至20XX年6月在我科住院,临床诊断符合1999年WHO与国际糖尿病联盟公布标准3的糖尿病患者作为研究对象。男121例,女104例,年龄6088岁,平均(741.24)岁。其中6070岁131例,7080岁69人,80
3、岁以上25例。所选患者均神志清,对答切题。 1.2 座谈会式健康教育的方法与内容 1.2.1 小座谈会式 采取统一病室的患者房间内教育,集体授课,由责任护士隔天用1015 min时间,与患者交谈,介绍糖尿病的有关知识,现代综合治疗糖尿病的“五驾马车”法4,即糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及糖尿病自我监测,讲解均衡饮食及食品交换法,并发放糖尿病相关知识的宣传资料。 1.2.2 大座谈会式 1次/月,时间1 h,利用幻灯投影、图片、实物图形、模具进行系统讲解糖尿病有关知识,指导血糖、尿糖的测试方法和讲解操作注意事项;示范胰岛素的抽吸、注射方法;演示并指导胰岛素笔的使用方法。同时,糖尿病患
4、者之间进行互动知识教育活动,交流糖尿病防治的亲身经历,活动形式多样,包括比赛、游戏、抽奖等活动。 1.2.3 社会座谈会式 义诊活动 糖尿病小组成员每季度到社区举办义诊活动,时间为半天。现场咨询解惑,内容有宣传糖尿病防治知识,发放糖尿病教育小册子,免费为患者测量血糖等。社区座谈会 1次/月,免费测量血糖,并对胰岛素笔的使用、个人卫生、运动、家庭生活进行指导及患者间糖尿病防治的亲身经验的传授。 1.3 效果评价方法 1.3.1 血糖等代谢指标监测结果的评价 测量和记录患者在接受座谈会式教育前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(BG2 h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压及血脂的值。 1.3.
5、2 自我管理能力的评价 评价内容包括患者正确控制饮食,进行有效的运动、对血糖和尿糖检测、遵医嘱用药及注射胰岛素技能的掌握和足部自我检查及护理情况。使用戴霞2等设计的糖尿病患者自我管理能力调查表进行问卷,60为自我管理能力差,79为一般,80为强。 1.3.3 糖尿病知识掌握的评价 采用自行设计的糖尿病知识问卷调查。试卷内容包括糖尿病基本知识、检查、治疗、自我监测、自我护理等知识。共计60题,答对35题为合格,分别测试座谈会式健康教育前及半年后患者糖尿病知识的掌握情况。 1.4 统计学处理 数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。采用计数资料彩2检验、计量资料采用t检验。 2 结果 2
6、.1 座谈会式健康教育前后患者代谢指标结果比较见表1。 2.2 座谈会式健康教育前后患者自我管理能力情况见表2。 3 讨论 3.1 座谈会式健康教育在老年糖尿病患者中应用的重要性 健康教育是一种通过知识、态度、信念的改变,以及精神运动技能的获得,从而改变患者个人和家庭成员认知及行为的教学过程,是护患互动的过程5。糖尿病是一种慢性终身性疾病,迄今为止,尚无根治办法,但是可以预防和控制6。老年糖尿病患者记忆力差,动手能力差,同时老年患者性格较固执,要接受面对疾病的现实及进行各方面的控制是相对较困难的。而要全面有效地控制糖尿病,单靠药物难以达到。国际糖尿病联盟提出的综合治疗糖尿病的5项基本措施即糖尿病教育、饮食控制、体育锻炼、药物治疗和自我监测血糖5项内容。在临床上,采取小座谈会式健康教育,患者易于接受疾病知识及学习相关操作技能。而采取大座谈会式健康教育,面向社会进行义诊、授课、面对面交谈,增强患者出院后坚持自我监测及治疗的积极性,也发动其他人共同重视老年糖尿病的危害,为其获得社会支持。 3.2 座谈会式健康教育在老年糖尿病患者中应用意义 座谈会式健康教育是护理人员主动地与患者进行沟通与交流,主动地向患者讲解糖尿病疾病相关知识,是糖尿病教育的措施得到真正落实,使护患关系更密切,从而满足糖尿病患者的健康教育需求。 3
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