1、急危重症护理学试题库及答案第四版急诊分诊某多发伤患者,胸部张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AS评分分别记为4分、5分及5分,则此患者的ISS评分为()单选题*A.14分B.28分C.33分D.66分（正确答案)E.78分男性22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,首要的急救措施是()单选题*A迅速封闭胸壁伤口（正确答案）B立即手术C输血、输液D胸腔闭式引流E给氧、气管插管患者,女性35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是()单选题*A.有窒息的危险(正确答案B.
2、气体交换受损C有受伤的危险D有感染的危险E有脑疝的危险患者,男性50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“多发伤多发肋骨骨折左侧血气胸;腹部闭合伤,肝破裂;骨盆骨折,后腹膜血人院。针对该患者需要进行重点评估的内容是()单选题*A胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折(确答案)B胸部外伤、骨盆骨折C腹部外伤、后腹膜血肿D骨盆骨折E介入治疗后腹膜血肿针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()单选题*A尽快建立2条静脉输液通路B首先进行
3、ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救C保持呼吸道通畅(正确答案)D给氧E介入治疗后腹膜血肿患者突然发生意识丧失,心率150次/分,血压66145mHgA加快输液B留置深静脉,输血,准备手术(正确答案)C立即转送急诊监护室D床边手术E留置尿管,记录进出量患者,男性,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞当时车速较快患者被用出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg脉搏128次/分,呼吸24次分,口腔内可见呕吐物。假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()单选题*A立即开通静脉通路B立即颈托固定C立即清除气道内分泌物(正确答案)D立即转送至就近医院E立即
4、给予吸氧第一章 急危重症护理学概述一、名词解释1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。二、选择题1. 现代急危重症护理学最早可追溯到（C）A.第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2
5、.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）A.1982年B.1983年C.
6、1984年D.1985年E.1986年7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8.我国第一张ICU病床建立于（B）A.上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304医院E.四川华西医院9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、简答题1. 简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重
7、症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：（1）18541856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。（2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20世纪
8、50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。2. 简述美国急诊护士的资质认证条件。在美国，成为急诊护士的条件包括：1.具有护理学士学位2.取得注册护士资格3.有急诊护理工作经验4.参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。3. 简述美国急诊专科护士证书课程内容。美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：急诊突发事件的评估及确定优先事项，对医疗和心理紧急情况的快速反应及就生干预，创伤护理核心课程，高级心脏生命
9、支持数，儿科急诊护理课程，急诊护理程序等。第二章 急救医疗服务体系的组成和管理 一、 名词解释1、 急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。2、 院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。3、 医院急诊科：是EMSS体系中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是
10、医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。二、 选择题（一）A1型题1、一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外（D）A.用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院B.给病人最大可能的院前医疗救护C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强D.开展高水平的院前急救教学科研E.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益2、 下列不属于院前急救的转运模式（C）A. 独立型 B.指挥型 C.轮转型 D.院前型 E.依托型3、 急救医疗服务体系不包括（D）A. 医院前的救护 B.到达急诊室后的处理 C.
11、转运途中的监护D.普通病房的护理 E.重症监护病房的加强护理（二）A2型题4、 以下哪个国家最早组建EMSS（C）A. 美国 B.德国 C.法国 D.日本 E.中国5、 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（E）A. 急救、急诊医疗B. 普及急救知识C. 科研D. 教学培训E. 接受上级领导指派的临时救治任务6、 以下病例不需启动EMSS的是（D）A. 心肌梗死B. 窒息C. 休克、骨折D. 乙型肝炎E. 急腹症（三） A3型题79题共用题干 病人刘某，在河中游泳时不慎溺水
12、，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。7、 在启动EMSS时，以下措施正确的是（B）A. 立即呼叫120等待救援B. 立即头偏一侧，清楚口腔异物C. 立即胸外心脏按压D. 叫人抬送医院E. 先联系家人8、 病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（A）A. 动脉血氧饱和度监测B. 无创血压监测C. 心排出量监测D. 神志瞳孔监测E. 呼气末二氧化碳分压监测9、 病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（D）A. 生理功能监测B. 生命支持C. 及时发现病情变化D. 手术治疗E. 防治并发症三、简答题简述我国ICU的主要运转模式。答：1.专科ICU 即各专科将本专
13、业范围内的危重病人进行集中管理和加强监测治疗的病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设立。2.综合ICU 是在专科ICU的基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU，以处理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独立科室。3.部分综合ICU 部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要收治各专科或手术危重病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科。第三章 急诊科的设置与管理一、名词解释1. 急救绿色通道：是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。2. 急诊护理应
14、急预案：是为迅速、有序的对急危重症病人、批量伤（病）员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。二、选择题1. 关于急诊科的布局，下列哪项不正确（E） A. 有专门的出入口通道 B. 预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置 C. 清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间 D. 抢救室应邻近急诊分诊处 E. 为方便管理尽量设置一个出口2. 下列不属于急救仪器的是（C） A. 除颤器 B 心电图机 C 纤维胃镜 D 电动洗胃机 E 简易呼吸机3. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E） A. 定人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记4. 急诊科人员编制，下列哪项错误（A） A 急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1 B 急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.53:1 C 急诊病人与护士比例为10:1 D 科护士长1名，护士长12名 E 主任护师、主管护师、护师及护士若干名A2型题 5.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29 名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（E） A 立即准备外伤固定的器材 B 为休克病人开放静脉通道 C 将病人安置至抢救室 D 分诊分区
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